Wer aktuelle Artikel liest, u.a. im Deutsche Ärzteblatt aber auch in wissenschaftlichen Journals könnte den Eindruck erhalten, dass wir in Deutschland eine schlechtere ECMO-Therapie haben als in anderen Ländern, weil unsere Sterblichkeit an der ECMO im Vergleich höher ist. Dies ist aber mit nichten so. Im Gegenteil. Ganz kurz: Die ECMO wird verwendet bei einem akuten Lungenversagen, also ganz typisch bei einem sehr schlimmen COVID-19 Verlauf. Die ECMO funktioniert wie eine künstliche Lunge und übernimmt, übergangsweise, die Lungenfunktion. Ähnlich wie eine Dialyse beim Nierenversagen. Was passiert bei der ECMO? Dabei werden 2, oft habe ich erlebt auch 3 Kanülen, in die größten Venen des Körpers geführt. Durch die eine Kanüle wird dem Patienten Blut entnommen, genau dieses Blut wird dann durch die ECMO mit Sauerstoff angereichert und Kohlendioxid wird abgegeben. Über die andere Kanüle wird dann das sauerstoffreiche Blut wieder in den Körper geleitet. Dieses Verfahren ist Highend-Medizin und auch nicht ohne Nebenwirkungen und Risiken. Ca. 50-60% (sterben) der Patienten überleben das nicht. In Dtld ist diese Rate im Vgl zu anderen Ländern etwas höher. Und warum nun? Weil wir auch sehr kranke und ältere Patienten sogar mit einer ECMO versorgen. Wo andere Länder oftmals ablehnen, aufgrund der dort begrenzten Ressourcen: Andere Länder haben schlicht und einfach nicht die Erfahrung und Expertise. Was für diese Patienten definitiv den sicheren Tod bedeutet.

Quellen:
https://www.aerzteblatt.de/archiv/222958/ECMO-Einsatz-bei-COVID-19-Hohe-Sterblichkeit-in-der-Klinik
https://journals.lww.com/ejanaesthesiology/Abstract/9000/Extracorporeal_membrane_oxygenation_in_coronavirus.98136.aspx

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